Контактные линзы

Контактные линзы являются одним из наиболее распространенных способов коррекции зрения. Хорошие контактные линзы позволяют почти полностью восстановить остроту зрения, чего не могут обеспечить самые лучшие очковые линзы. Контактные линзы освобождают от ограничений накладываемых ношением очков, позволяют вести активный образ жизни.
Вместе с тем контактные линзы в любом случае являются инородным предметов на роговице глаза, и при неблагоприятных условиях (несоблюдение гигиенических предписаний, неправильно подобранные линзы) могут стать причиной возникновения ряда осложнений связанных с раздражением, аллергическим или инфекционным воспалением роговицы глаза.
Неправильно подобранные контактные линзы могут служить причиной постоянного переутомления глаз и способствовать прогрессированию глазных болезней, таких как близорукость, астигматизм, дальнозоркость и др.
Кроме того, существует ограничения на ношение контактных линз, связанные с использованием косметики (не всякая косметика подходит для человека, пользующегося контактными линзами), водными процедурами (в бассейне или под душем линзу может смыть вода), запыленностью атмосферы, использованием лаков для волос и других аэрозолей и т.п.
Контактные линзы делятся на жесткие и мягкие.

Жесткие контактные линзы

Жесткие контактные линзы в настоящее время чаще называют газопроницаемыми (ГКЛ).
Они действительно жесткие, а их диаметр меньше, чем диаметр мягких контактных линз (МКЛ).
ГКЛ чаще всего применяют в тех случаях, когда необходимо добиться максимальной остроты зрения вдаль (что бывает необходимо для представителей ряда профессий, к примеру, пилотов), максимальной остроты зрения в темноте, в некоторых случаях для коррекции астигматизма, а также в случаях, требующих особого подхода к коррекции зрения.
Жесткие контактные линзы изготавливаются на заказ в соответствии с особенностями зрения пациента; для подбора ГКЛ и адаптации к ним пациента, как правило, требуется несколько дней и не менее двух визитов к врачу.
ГКЛ могут различаться:

  • по газопроницаемости
    • невысокая степень кислородопроницаемости (коэффициент газопроницаемости dK < 40)
    • средняя степень кислородопроницаемости (dK = 40-90)
  • по типу ношения
    • дневного ношения
    • пролонгированного ношения
  • по положению главного фокуса
    • для дальнозорких
    • для близоруких
  • по оптическому действию
    • сферические (для коррекции близорукости и дальнозоркости)
    • торические (для коррекции астигматизма)
    • мультифокальные (для коррекции пресбиопии)
  • А также по целому ряду других параметров, учитывая то, что большей частью ГКЛ используются как специальные.

Мягкие контактные линзы

Мягкие контактные линзы (МКЛ) - тонкие, мягкие и гибкие из полимерных материалов; их диаметр несколько больше, чем у ГКЛ. Они обладают хорошей газопроницаемостью и подходят большинству пациентов
Мягкие контактные линзы могут различаться:

  • По сроку службы линз
    • o Традиционные - срок службы таких линз до года
    • Плановой замены - срок службы от одного дня до нескольких месяцев
  • По типу ношения
    • Дневной тип ношения - максимальное время ношения 12-16 часов. На ночь линзы необходимо снимать.
    • Гибкий тип - максимальное время ношения линз до 2 суток. В течение этого периода можно не снимать линзы на ночь (по согласованию с врачом).
    • Пролонгированный - максимальное время ношения линз от 2 суток до недели. В течение этого периода можно не снимать линзы на ночь (во избежание осложнений необходимо наблюдение у офтальмолога)
    • Непрерывный - максимальное время ношения линз от 7 до 30 дней. В течение этого периода можно не снимать линзы на ночь (во избежание осложнений необходимо наблюдение у офтальмолога)
  • По степени гидрофильности
    • С низким содержанием воды (от 38%)
    • Со средним содержанием воды (от 55%)
    • С высоким содержанием воды (от 66%)
  • По типу коррекции аметропии (определяется офтальмологом при осмотре)
    • Сферические - для коррекции миопии и гиперметропии
    • Торические - для коррекции астигматизма
    • Мультифокальные - для коррекции пресбиопии.
  • По типу окраски
    • Бесцветные
    • Подкрашенные - для облегчения обращения с ними (цвет глаз не меняют)
    • Тонированные - для усиления цвета или изменения цвета светлых глаз
    • Цветные - для изменения цвета как светлых, так и темных глаз
    • Крэйзи - линзы с различными рисунками (доллар, змеиный глаз, кошачий глаз, шахматная доска и т.д.)
  • Существуют также линзы, поглощающие ультрафиолетовое излучение (подходят для горнолыжников, спортсменов, автомобилистов), что, впрочем, не исключает необходимости пользоваться солнцезащитными очками.

Параметры, являющиеся характеристикой контактных линз:

  • Диаметр линзы
  • Базовая кривизна линзы
  • Оптическая сила
  • Толщина в центре
  • Размер оптической зоны
  • Коэффициент газопроницаемости dK
  • Материал и метод изготовления

Совокупность этих параметров определяет степень комфорта при ношении контактных линз, поэтому лучше не пытаться подбирать контактные линзы самостоятельно - необходима помощь квалифицированного специалиста по контактной коррекции зрения.
Осложнения, чаще всего возникающие при ношении контактных линз:

  • Синдром "красного глаза" - осложнение, связанное чаще всего, с ношением линз с малой газопроницаемостью, грязных или подобранных не по размеру линз. Может также возникать при недостатке слезы. Сопровождает любой воспалительный процесс, повреждение роговицы, аллергическую реакцию на растворы.
  • Эрозия роговицы - причиной может быть рваная, грязная линза, инородное тело, попавшее под линзу или случайная травма роговицы при снимании или надевании линзы.
  • Неоваскуляризация роговицы - возникает, как правило, при длительном (более 12 часов) ношении линз с малой газопроницаемостью, при превышении срока эксплуатации линз. Причиной является состояние длительной гипоксии роговицы.
  • Отек роговицы - может развиться остро, при использовании токсичных растворов, или хронически при длительном ношении линз ночью при развитии гипоксии роговицы. Острый отек роговицы проявляется в дискомфорте ношения линз, в периодическом или постоянным затуманивании изображения.
  • Фолликулярный конъюнктивит - возникает при длительном ношении грязных линз, как нарушение иммунного ответа на продукты распада белков, накапливающихся под контактной линзой.